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“拆彈”化險為夷,守護心臟健康
2022年09月19日       點擊數:     

    近日,在無錫市人民醫院心血管外科病區,即將出院的王先生(化名)開心地找到為其做手術的焦國慶主任團隊,向他們表示感謝。醫務人員看見術后恢復健康的王先生,十分欣慰,并叮囑王先生術后心臟康復的注意事項。


    49歲的王先生近期活動后總感覺胸悶,氣促不適。10年前王先生就因室間隔缺損合并主動脈竇瘤破裂做過開胸手術,這次癥狀出現后,王先生慕名來到無錫市人民醫院,在心血管外科副主任焦國慶專家門診就診。
    心超檢查顯示王先生的主動脈瓣重度返流,左心室明顯擴大,主動脈根部瘤樣擴張。胸部增強CT上見根部瘤最大徑9.8cm,局部邊緣線樣密度影,極大概率是主動脈夾層。且王先生心衰癥狀明顯,動脈瘤巨大、緊貼胸骨,就像心臟上綁了一個不定時的“炸彈”,隨時可能破裂大出血,二次開胸手術的難度可想而知。再者王先生心臟較大,術后也易發生“低心排綜合征”。



    諸多問題擺在無錫市人民醫院心血管外科團隊面前,為了讓王先生順利完成手術,恢復健康,心血管外科團隊迎難而上。術前,心血管外科副主任焦國慶帶領團隊仔細評估王先生病情,預估可能出現的情況,并制定了周密的方案。


    術中,焦國慶主任在股動靜脈插管體外轉流后,小心鋸開胸骨,仔細分離心包黏連,此時王先生主動脈根部“炸彈”暴露出來。切開動脈瘤后,發現王先生的血管內膜已撕裂,和術前預估的一樣,存在主動脈夾層。于是焦國慶主任為王先生行Bentall術(升主動脈及主動脈瓣置換+冠狀動脈開口移植術),手術歷時5小時,順利完成。術后王先生逐步恢復,復查胸腹主動脈CTA,主動脈根部形態也已恢復正常。



    無錫市人民醫院心血管外科始于上世紀70年代,擁有一支專業理論扎實、醫療技術先進的團隊。近年來學科發展迅速,臨床科研技術力量雄厚,獨立完成冠脈搭橋術、A型主動脈夾層手術、主動脈根部替換術、微創先心及瓣膜手術、二次心臟瓣膜及大血管置換等手術,達到市內一流、省內領先的治療水平,為諸多患者帶來健康生活。(心血管外科 韋柳炎)



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